Število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja drog v ZDA še naprej narašča, večina smrtnih žrtev pa je povezana z nedovoljeno uporabo protibolečinskih zdravil na recept, razkrivajo nove vladne statistike.

Število umrlih zaradi prevelikega odmerjanja drog se je med letoma 2010 in 2014 povečalo za 23 odstotkov, leta 2014 pa je umrlo več kot 47.000 Američanov, kažejo podatki ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), objavljeni v torek.

Toda posodobljene številke iz CDC kažejo tudi, da je več kot 52.000 ljudi umrlo zaradi prevelikega odmerjanja drog leta 2015, nekaj več kot 33.000 teh smrti (63 odstotkov) pa je vključevalo recept ali nedovoljen opioid.


CDC je ugotovil, da je nacionalna posodobitev objavljena 16. decembra v Tedensko poročilo o obolevnosti in umrljivosti, da je več kot 300.000 Američanov od leta 2000 izgubilo življenje zaradi prevelikega odmerka opioidov.

Heroin je še naprej najsmrtonosnejši narkotik v Združenih državah Amerike, ki je leta 2014 ubil skoraj 11.000 ljudi, kar je skoraj ena od štirih smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja tistega leta, poroča poročilo Margaret Warner iz Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko CDC in njegovih kolegov. Njihove ugotovitve so bile objavljene 20. decembra v agencijah Nacionalna poročila o vitalni statistiki.

Toda grožnja, ki jo predstavljajo močnejši sintetični opioidi, na primer fentanil, narašča eksponentno, ko se ta zdravila vse pogosteje uporabljajo, so ugotovili preiskovalci.


Leta 2015 se je stopnja smrti za vse sintetične opioide, razen metadona, povečala za 72 odstotkov, medtem ko se je smrtnost heroina povečala za približno 21 odstotkov, poroča CDC. Povečanje se zmanjša za vse demografske skupine, regije in v številnih državah.

Medtem se je smrtnost zaradi fentanila v enem letu več kot podvojila in se je z 1.905 smrtnih primerov v letu 2013 povzpela na 4.200 smrti v letu 2014, poroča Warnerjeva ekipa.

"Poročilo res poudarja, kaj vidimo na oddelku za nujne primere," je dejal doktor Robert Glatter, urgentni zdravnik bolnišnice Lenox Hill v New Yorku.


"Število bolnikov, ki jih je težko oživljati, opazijo velik porast naloksona [zdravila, ki odpravi učinke prevelikega odmerjanja]. Pri teh bolnikih pogosto sumimo na sintetične opiate," je pojasnil Glatter.

Po besedah ​​Emily Feinstein, direktorice zdravstvenega prava in politike Nacionalnega centra za zasvojenost in zlorabo substanc, je fentanil sintetični opioid, ki ga proizvajajo večinoma na Kitajskem in je 50-krat močnejši od heroina.

Glatter je dejal, da se ljudje, zasvojeni s protibolečinskimi tabletami, kot sta oksikodon (oksikontin) in morfij, vedno pogosteje obračajo na ulične droge, kot je heroin, saj uveljavitev omejuje razpoložljivost opioidov na recept.

Toda, je še dodal Feinstein, je heroin odprl vrata za sintetične opioide, kot je fentanil.

"Sintetika je cenejša od heroina in opažamo, da ZDA preplavijo ZDA," je dejala. "Trgovci z mamili režejo heroin s temi sintetičnimi drogami, ker so cenejše in dejansko naredijo drogo močnejšo. Če ne veste, da se heroin, ki ga uporabljate, zmanjšuje, običajen odmerek, ki ga jemljete, postane smrtonosen."

Warner in sodelavci so ustvarili svoje novo poročilo, ki je temeljilo na novi metodi, ki uporablja besedilo iz mrliških listin za prepoznavanje posebnih zdravil, ki sodelujejo pri smrti zaradi prevelikega odmerjanja.

10 najbolj smrtonosnih drog leta 2014 je bilo: heroin (23 odstotkov smrti zaradi prevelikega odmerjanja); kokain (12,4 odstotka); oksikodon, (11,5 odstotka); alprazolam / Xanax (9 odstotkov); fentanil (8,9 odstotka); morfij (8,5 odstotka); metamfetamin (7,9 odstotka); metadon (7,4 odstotka); hidrokodon / Vicodin (7 odstotkov); in diazepam / valium (3,7 odstotka).

Dramatičen porast števila smrtnih žrtev fentanila med letoma 2013 in 2014 je lahko posledica nove metode CDC za analizo smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka, skupaj s povečanim zavedanjem o nevarnosti, ki jo predstavlja sintetik, je dejal dr. Harshal Kirane. Je direktor službe za odvisnosti od Univerzitetne bolnišnice Staten Island v New Yorku.

"Čeprav mislim, da to zajema vidik tega, kar se dogaja v resničnem svetu, je del mene radovedno, ali je to del bolj sistematičnega prizadevanja za prepoznavanje fentanila med obdukcijami," je dejal Kirane.

Feinstein je poudaril, da je treba dati večji poudarek zdravljenju odvisnikov, zlasti tistih, ki preživijo prevelik odmerek, z uporabo drog, kot je nalokson (Narcan).

Zdravila, ki pomagajo človeku preživeti prevelik odmerek opioidov, vas "takoj spustijo v poštev", je dejal Feinstein. "Počutite se slabo, počutite se nesrečno, počutite se grozno in imate resnično hrepenenje. In bolnišnice te ljudi samo sproščajo, namesto da bi jih sprostile v učinkovito zdravljenje, ki bo preprečilo ponovitev," je pojasnila.

Glatter je povedal, da novo poročilo Warnerjeve ekipe tudi poudarja, kakšno vlogo imajo zdravniki v tej tekoči epidemiji.

"Moramo se odbiti od odziva na koleno pri uporabi opiatov za zdravljenje bolečine," je dejal. "Sprejeti moramo spremembo, ker smo odgovorni za pisanje teh receptov. Iščemo druge rešitve."

Nove ugotovitve kažejo tudi na grožnjo, ki jo opioidi nekoliko zasenčijo - število smrti zaradi benzodiazepinskih zdravil, kot sta Xanax in Valium, je dejal Kirane.

"Po mojih očeh to pri nas še vedno ostaja tiha epidemija," je dejal Kirane. "Velik poudarek je dan vlogi opioidov, vendar predpisovanje benza še vedno ostaja v veliki meri nebrzdano pri nas."

Avtorji prispevkov so preučevali regionalni vpliv smrti zaradi prevelikega odmerka od leta 2014 do 2015 v 28 ameriških državah MMWR Študija je pokazala, da so bile tri zvezne države z največjim odstotkom povečanja smrti zaradi sintetičnih opioidov, razen metadona, New York, Connecticut in Illinois. Tri države z največjo stopnjo povečanja števila smrtnih primerov heroina so bile Južna Karolina, Severna Karolina in Tennessee, medtem ko so imele Connecticut, Massachusetts, Ohio in Zahodna Virginija največ skupnega povečanja smrtnosti heroina.


Beasts of Daniel (Marec 2021).