Močne menstrualne krvavitve (ki jih zdravstveni delavci imenujejo menoragija) so opredeljene kot namakanje blazinice in / ali tampona vsako uro ali manj med vsakim menstrualnim ciklom. Za mnoge ženske je močna menstrualna krvavitev velika ovira njihovemu življenjskemu slogu. Ali ste kdaj morali preložiti neko aktivnost okoli menstruacije? Potem veste, da lahko plača cestnino. Morda ne veste, da je močna krvavitev lahko več kot spopad z urnikom. Močna krvavitev lahko povzroči tudi anemijo, ki ne vsebuje železa, najpogostejšo zdravstveno povezano grožnjo menoragije. Medtem ko se večina primerov anemije zlahka zdravi s peroralnimi dodatki železa, je včasih krvavitev tako huda, da ženska celotno količino kapljic krvi pusti, da pride do pomanjkanja sape, hude utrujenosti in srčnega utripa, ki zahteva hospitalizacijo.

Upoštevanje zdravljenja

Možnosti življenjskega sloga


Mogoče boste želeli poskusiti zmanjšati močne menstrualne krvavitve. Tej vključujejo:

  • Paketi ledu. Na trebuh položite paket ledu na 20 minut naenkrat, večkrat na dan, ko je krvavitev še posebej močna.
  • Vitamini.Poskusite z dodatki vitamina C, da telesu pomagate absorbirati železo in morda okrepiti krvne žile.
  • Železo. Nekatere raziskave kažejo, da lahko nizka raven železa poveča menstrualno krvavitev in da dopolnjevanje minerala lahko zmanjša menstrualno krvavitev.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo - to vključuje jemanje zeliščnih zdravil in prehranskih dopolnil - za obvladovanje zdravstvenih stanj ali splošnih zdravstvenih in zdravstvenih težav.

Medicinske možnosti


Večina zdravstvenih delavcev bo najprej priporočila medicinsko terapijo, preden začnete z drugimi, bolj invazivnimi priporočili, če imate močne menstrualne krvavitve in potrebujete pomoč. Naslednje možnosti so medicinske terapije, o katerih se bo zdravnik lahko pogovarjal z vami, odvisno od vaše osebne zdravstvene zgodovine.

  • Nesteroidne protivnetne snovi. Ta zdravila, ki vključujejo naproksen (Aleve), ibuprofen (Motrin) in diklofenak NSAID na recept (Kataflam) ali mefenaminsko kislino (Ponstel), delujejo tako, da znižajo raven prostaglandinov, hormonsko podobnih kemikalij, ki motijo ​​strjevanje krvi. Študije ugotavljajo, da lahko zmanjšajo pretok krvi v povprečju za 25 do 35 odstotkov.
  • Peroralni kontraceptivi. Peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo menstrualno krvavitev do 60 odstotkov s preprečevanjem ovulacije in tanjšanjem endometrija. Ena študija jih je primerjala z mefenamsko kislino, naproksenom in danazolom, ki imajo nesteroidna protivnetna protivnetna zdravila, in ugotovila, da so vsi štirje delovali enako dobro pri zmanjšanju krvavitve. Kombinirana tableta estrogen-progesteron Natazia je prva kontracepcijska tabletka, ki jo je posebej odobrila FDA za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev, ki niso povzročene zaradi stanja maternice. Lahko pomaga zmanjšati krvavitve pri ženskah, ki se odločijo za uporabo kontracepcijskih sredstev za peroralno uporabo in ki nimajo dejavnikov tveganja, zaradi katerih uporaba hormonske kontrole rojstev ni priporočljiva.
  • Progestin. Progestin je najpogosteje predpisano zdravilo za menoragijo, raziskave pa so pokazale, da lahko zmanjša krvavitev do 15 odstotkov. Progestini delujejo tako, da zmanjšajo učinek estrogena v telesu, upočasnijo rast maternične sluznice. Toda stranski učinki, vključno s povečanjem telesne teže, glavoboli, oteklinami in depresijo, mnoge ženske privedejo do tega, da nehajo uporabljati to možnost.
  • Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin (agonisti GnRH). Ta zdravila se uporabljajo le kratkotrajno zaradi visokih stroškov in resnih stranskih učinkov. V bistvu žensko začasno pošljejo v menopavzo, skupaj z vročimi utripi. Vendar so zelo učinkovite pri zmanjšanju menstrualnega pretoka krvi. A ker motijo ​​delovanje estrogena v telesu, lahko dolgotrajna uporaba povzroči osteoporozo.
  • Danazol. Danazol je oblika moškega hormona testosterona, ki blokira delovanje estrogena v telesu. V približno štirih do šestih tednih se menstruacija ustavi, vendar ima lahko neželene učinke, vključno z aknami in zmanjšano velikostjo prsi.
  • Intrauterina naprava (IUD). FDA je odobrila intrauterinski sistem levonorgestrela (Mirena) za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev pri ženskah, ki uporabljajo intrauterino kontracepcijo kot svojo metodo preprečevanja rojstev. Priporočljivo je ženskam, ki so že imele otroka. To je nova indikacija za zdravilo Mirena, ki ga je FDA leta 2000 odobrila kot kontracepcijsko sredstvo. V kliničnem preskušanju se je mesečna izguba krvi zmanjšala za več kot 50 odstotkov pri skoraj devetih od desetih žensk, vključenih v raziskavo. Sistem Mirena se lahko uporablja do pet let. V tem času počasi v maternico sprošča majhen odmerek hormona progestina levonorgestrela. Mireno imenujejo tudi intrauterino sredstvo ali IUD. Glavni stranski učinek, povezan z zdravilom Mirena, je lahko nekaj lahkih krvavitev med obdobji, zlasti v prvih treh mesecih uporabe.

Kirurške možnosti

  • Histerektomija. Sedeminšestdeset do 80 odstotkov žensk s hudo menstrualno krvavitvijo ne potrebuje histerektomije, vendar se mnoge ženske še vedno odločijo za ta kirurški poseg, ki ga pogosto priporočajo kot možnost zdravljenja. Čeprav je zelo učinkovit pri prenehanju krvavitve v maternici (brez maternice, vaša menstruacija preneha), histerektomija je pomemben kirurški poseg, ki zahteva hospitalizacijo in tedne okrevanja. Poleg tega je histerektomija povezana s številnimi zapleti, okužba pa je najpogostejša.Prosite svojega zdravstvenega delavca, da vam v celoti razloži operativni poseg ter morebitne koristi in tveganja za vas. Čeprav nekatere ženske morda želijo histerektomijo pred drugimi kirurškimi možnostmi, se prepričajte, da razumete vse možnosti, preden se odločite. Druge, manj invazivne kirurške možnosti so:
  • Ablacija endometrija. Pri tem minimalno invazivnem postopku se sluznica maternice uniči z zmrzovanjem, elektriko, mikrovalovi, radiofrekvenco (radijski valovi) ali vročo vodo. Ablacija se izvaja ambulantno ali v zdravniški ordinaciji z blagim anestetikom in ima zelo hitro okrevanje. Ženski omogoča, da zadrži maternico in v mnogih primerih lahko celo ustavi menstruacijo. Če se odločite za to možnost zdravljenja, morate po potrebi še naprej uporabljati kontracepcijo; nosečnost po ablaciji ni priporočljiva.

Drugi kirurški posegi, vključno z mioktomijo in embolizacijo materničnih arterij, so priporočljivi, če so fibroidi vzrok za krvavitev. Po potrebi se pozanimajte o teh možnostih.

Vprašanja, ki jih lahko postavite svojemu ponudniku zdravstvene oskrbe

1. Ali je količina menstrualne krvavitve, ki jo doživljam nenormalna?
2. Katere preiskave morate opraviti, da diagnosticirate mojo menoragijo in zakaj jih izvajate?
3. Ali ta močna krvavitev vpliva na mojo raven železa? Kaj lahko storim glede tega?
4. Zakaj priporočate to možnost zdravljenja mojih krvavitev? Če to ne deluje, kaj priporočate naprej?
5. Katere pomanjkljivosti in tveganja so povezana z vsakim priporočenim zdravljenjem?
6. Ali se lahko izognete histerektomiji, tudi če ugotovite težavo, kot je fibroidi, ki povzročajo mojo nenormalno krvavitev iz maternice?
7. Koliko endulacijskih ablacij te vrste ste opravili v preteklem letu? Kakšna je vaša stopnja uspešnosti? S kakšnimi zapleti ste se srečali?


Trije vidiki Policističnih jajčnikov - laboratorij, pacientka, zdravnica (Maj 2021).