Pravkar bom rekel: Najboljši čas za pridobivanje informacij o seksu po histerektomiji je, preden se histerektomija kdaj zgodi.

Ko pacientka po histerektomiji pride k meni s spolnimi težavami in ji ni jasno, kakšno histerektomijo je dejansko dobila - katere organe so odstranili ali je imela na primer laparoskopski ali vaginalni poseg - to mi kaže da morda ni iskala ali prejela informacij, potrebnih za sprejemanje premišljene odločitve.

Ali je histerektomija v teh dneh naložena tema, zato se le potopimo in odpravimo dejstva, ali ne?


Histerektomija je drugi najpogostejši kirurški poseg, ki se izvaja na ženskah po carskem rezu. Skoraj 12 odstotkov žensk, starih med 40 in 44 let, je imelo eno. Ko dopolnite 60 let, se ta številka poveča na 30 odstotkov. V ZDA na leto opravijo približno 600.000 postopkov - kar je najvišja stopnja na svetu, čeprav tudi druge razvite države izvajajo veliko histerektomij.

Večina histerektomij se izvaja pri tako benignih, vendar motečih stanjih, kot so fibroidni izrastki, endometrioza, močne krvavitve in vaginalni prolaps. Le približno 10 odstotkov jih naredi za resnično življenjsko nevarna stanja, kot sta rak ali ruptura maternice med porodom.

To je skoraj tako, kot da je histerektomija postala normaliziran del staranja kot ženska. Lase obarvate in imate histerektomijo. Tako pač gre.


Vendar so v zadnjem času ženske zdravstvene organizacije in drugi zdravstveni delavci - pa tudi same ženske - spraševali o neizogibnosti in si prizadevali za manj radikalno zdravljenje benignih stanj. Sem spadajo manj invazivni načini zdravljenja, kot so na primer progestenski IUD ali ablacija endometrija za močne krvavitve ali embolektomije materničnih arterij za zdravljenje fibroidov. Kljub temu pa je histerektomija najpogostejši način za številne "ženske težave".

Kot vsak kirurški postopek tudi histerektomija tehta tveganja in koristi. Ti so med drugim odvisni od dejavnikov, kot so starost, anamneza poroda, velikost in oblika maternice.

Na primer, morda bi bilo bolje, da bi mlajša ženska z benignim in zdravljenim stanjem najprej poskusila alternative za trajno odstranitev maternice, ker so njeni reproduktivni organi še vedno rodovitni in proizvajajo hormone. Tudi ženska v perimenopavzi še vedno proizvaja hormone z vsemi dobrimi zaščitnimi koristmi za vaginalno tkivo, srce in kosti.


Po drugi strani je ženska v menopavzi z neprijetnim prolapsom maternice lahko zelo dober kandidat za histerektomijo. Proizvodnja tega bolnika se je skoraj končala, druge možnosti zdravljenja pa niso trajne ali ne vključujejo kirurškega posega.

Kadar pa je ženska kakovost življenja tako ogrožena, ko ima dovolj bolečin ali krvavi nepravilno ali obilno, je morda pripravljena storiti karkoli, da se ustavi. S histerektomijo se bo ustavila in pogosto bo izboljšala tako spol kot kakovost življenja.

Toda odkrita razprava med pacientom in zdravnikom je še vedno kritična - zato razume njene možnosti in, kolikor je mogoče, kakšen bo rezultat.

Torej, obstajajo možnosti zdravljenja benignih stanj, kot so fibroidi ali endometrioza. Histerektomija je invazivna in trajna, zato je smiselno najprej raziskati druge možnosti. Če pa se zdi, da je histerektomija najboljši pristop, morate vedeti o različnih vrstah histerektomije in njihovih rezultatih.

To je pomembno, kajti kako hitro si opomorete in kakšen učinek na vaše spolno življenje ima vse opraviti z vrsto operacije, ki jo imate in katere organe odstranite.

O tem bomo razpravljali v prihodnji objavi.

Barb DePree, dr.med., Je že 30 let ginekolog, specializirano za nego v menopavzi, zadnjih desetih let. Dr. DePree je leta 2013 s strani Severnoameriškega menopavznega društva imenovalo za certificiranega zdravnika leta menopavze. Nagrada je zlasti prepoznala dosežke, komunikacijo in izobraževanje, s katerimi se ukvarja MiddlesexMD, spletnega mesta, ki ga je ustanovila in kjer se je ta blog prvič pojavil. Je tudi direktor službe za ženske v srednjem življenju v Holland Hospital, Holland, Michigan.