Število žensk, ki umrejo zaradi raka materničnega vratu v Združenih državah Amerike, je morda večje kot prej verjeli, tveganje pa je največje med starejšimi in temnopoltimi ženskami, ugotavlja nova študija.

"To je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, in ženske je ne bi smele dobiti, kaj šele, da bi od nje umrle," je v sporočilu za Hopkins povedala vodja študije Anne Rositch, docentka za epidemiologijo na univerzi Johns Hopkins v Baltimoru.

Zaradi velikega napredka pri zgodnjem odkrivanju, kot je Papov test, se že dolgo misli, da se je rak materničnega vratu v ZDA močno umaknil.


Toda raziskovalci ugotavljajo, da so predhodne ocene smrti zaradi raka materničnega vratu vključevale ženske, ki so že imele histerektomijo - kar lahko vključuje odstranitev maternice in materničnega vratu. Vsaka peta ženska v ZDA je imela histerektomijo, trdijo raziskovalci.

Preventivni presek, kot je Papov test, išče znake malignosti ali predmalignosti v materničnem vratu, zato je koristen le za zmanjšanje smrti zaradi raka materničnega vratu pri ženskah, ki niso bile podvržene histerektomiji, so pojasnili raziskovalci.

Njihov novi pristop k izračunu izključuje ženske, ki so imele histerektomijo.


Ko so bile te ženske ugotovljene, je Rosichova ekipa ugotovila, da je smrtnost zaradi raka materničnega vratu v ZDA črno 77 odstotkov večja in med belkami 47 odstotkov večja, kot se je prej mislilo.

Prejšnja stopnja smrti zaradi raka materničnega vratu pri temnopoltih ženskah, starejših od 20 let, je bila 5,7 na 100.000 letno, med belci pa 3,2 na 100 000.

Ko pa so bile iz analize izključene ženske, ki so imele histerektomijo, se je stopnja črnopoltih žensk povzpela na več kot 10 na 100.000 na leto in na 4,7 na 100.000 na leto pri belih ženskah.


"Ti podatki nam govorijo o tem, da dokler ženska obdrži maternični vrat, je pomembno, da še naprej dobiva priporočeni presejalni pregled za raka materničnega vratu, saj tveganje za smrt zaradi bolezni ostane precej starejše," je dejal Rositch.

Raziskava je tudi ugotovila, da je veliko žensk, ki umrejo zaradi raka materničnega vratu, starejše od 65 let, kar je priporočena meja za redni presek raka materničnega vratu.

V ZDA vsako leto zabeležijo 12.000 primerov raka materničnega vratu in 4.000 smrti zaradi bolezni. Toda rutinsko presejanje lahko prepreči raka materničnega vratu.

Ugotovitve študije poudarjajo, da je treba izvedeti več o tveganjih, povezanih z rakom materničnega vratu pri starejših in črnopoltih ženskah, in določiti najboljše možnosti presejanja in zdravljenja za te ženske, trdijo raziskovalci.

"Ker je cilj presejalnega programa končno zmanjšati umrljivost zaradi raka materničnega vratu, potem morate imeti natančne ocene znotraj populacije, na katero ciljajo ti programi - odraslih žensk s materničnim vratom," je pojasnil Rositch.

"Te ugotovitve nas motivirajo, da bolje razumemo, zakaj kljub tako široki razpoložljivosti presejanja in zdravljenja starejše in temnopolte ženske še vedno umirajo zaradi raka materničnega vratu s tako visokimi stopnjami v ZDA," je dodala.

Dva ginekologa, ki sta pregledala ugotovitve, sta se strinjala, da je boljši pregled - za vse ženske - ključen za zmanjšanje števila umrlih zaradi raka materničnega vratu.

"Razlike v stopnji raka materničnega vratu med belci in črnci ponazarjajo razliko v zdravstveni oskrbi različnih populacij v ZDA," je povedala dr. Jennifer Wu, porodničar / ginekolog iz bolnišnice Lenox Hill v New Yorku.

"To je stalna težava s številnimi družbenoekonomskimi dejavniki," je dejala. "Boljša obveščenost skupnosti za preventivno oskrbo in tudi posebna pozornost za populacije z visokim tveganjem lahko pomagajo zmanjšati stopnjo raka materničnega vratu."

Dr Mitchell Maiman je predstojnik porodništva in ginekologije v univerzitetni bolnišnici Staten Island, tudi v New Yorku.

Povedal je, da "si je treba prizadevati za zagotovitev, da se izvajajo sodobni koncepti pri presejalnih pregledih raka materničnega vratu. Nadzorovati moramo svoje cepivske programe proti HPV s ciljem splošne udeležbe in poskrbeti, da pri njegovem izvajanju ni rasnih neskladij."

Študija je objavljena v številki revije 23. januarja Rak.